Ces informations sont générales. Elles ne remplacent pas une consultation, un examen clinique ni l’analyse de votre imagerie.
Motifs fréquents
Quand consulter ?
- Tendinopathies et lésions de la coiffe des rotateurs
- Instabilité et luxations récidivantes
- Arthrose de l’épaule
- Douleur du tendon du long biceps
- Fractures de l’épaule et de l’humérus
- Avis sur une arthroscopie ou une prothèse d’épaule
Préciser le diagnostic
Une épaule douloureuse peut être liée aux tendons de la coiffe, à une bursite, au biceps, à l’articulation ou à une instabilité. Une douleur provenant du cou peut parfois se projeter vers l’épaule. L’examen analyse la mobilité active et passive, la force, la stabilité et les gestes qui déclenchent les symptômes.
Les radiographies ont une place importante dans le bilan initial. Une échographie ou une IRM peut ensuite préciser l’état des tendons, tandis qu’un scanner répond à certaines questions osseuses ou préopératoires. L’examen demandé dépend du contexte et ne remplace pas l’évaluation clinique.
Commencer par une prise en charge proportionnée
Pour de nombreuses tendinopathies non traumatiques, le traitement initial est médical et fonctionnel : adaptation temporaire des gestes douloureux, rééducation progressive et traitement antalgique individualisé. Une infiltration peut être discutée dans certaines situations, sans multiplier les gestes ni retarder une réévaluation si la force diminue.
Une chirurgie est envisagée selon la nature de la lésion, son ancienneté, la gêne, la qualité des tendons et la réponse au traitement. Elle peut comprendre une réparation arthroscopique de la coiffe, une stabilisation, le traitement d’une fracture ou une prothèse. L’indication et le calendrier restent personnalisés.
Rééducation et récupération
La récupération de l’épaule dépend autant du geste que du temps biologique de cicatrisation. Après certaines réparations, une immobilisation puis une rééducation par étapes sont nécessaires. Le retour au travail, à la conduite et au sport est défini selon l’intervention et les contraintes du patient.
Pour préparer la consultation, réunissez les images et comptes rendus, indiquez le côté dominant, votre activité professionnelle ou sportive, et précisez s’il existe une perte de force, une luxation ou un traumatisme récent.
Sources d’information
Contenu fondé sur des informations institutionnelles françaises.